Czy gesetzliche Krankenkasse musi zapłacić za pracę dentysty w Polsce?

Czy gesetzliche Krankenkasse musi zapłacić za pracę dentysty (korony lub mostek), jeżeli prace te będą taniej wykonane w Polsce?

Niedawno Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen wydał wyrok w podobnej sprawie również dotyczącej wykonania Zahnersatz w Polsce przez osobę ubezpieczoną w Niemczech (gesetzliche Krankenversicherung).

Pacjentka otrzymała od dentysty w Niemczech Heil- und Kostenplan na sumę 5000 euro. Polski dentysta wycenił tą pracę na 3250 euro. Niemieckie Krankenversicherung zgodziło się przejąć polskie koszty.

Po wykonaniu usługi pacjentka przedstawiła rachunek polskiego dentysty w swojej Krankenkasse. Kasa zapłaciła jednak tylko połowę kosztów motywując to tym, że niektóre wykonane prace nie odpowiadają niemieckim standardom— opinia rzeczoznawcy powołanego przez Kasę Medizinischen Dienstes.

Pacjentka zaskarżyła decyzję Krankenkasse do sądu.

Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen wydał następujący wyrok …czytaj więcej… Info& Tips wydanie nr.:51/2019

Autor:  Jürgen Becker — Rechtsanwalt,. mgr Zbigniew Prus — Rechtsbeistand des polnischen Rechts